前列腺癌早期症状容易被忽视？男性50岁后要警惕这些信号
张叔今年58岁，近总感觉小便不畅，夜里要起夜三四次。他以为只是年纪大了的正常现象，直到体检时PSA指标异常，才被确诊为早期前列腺癌。像张叔这样的并不少见，我国前列腺癌发病率每年增长约12.7%，且60%患者发现时已到中晚期。今天我们就来这个"男性专属"的防治要点。
前列腺癌为什么偏爱中老年男性？
前列腺是男性特有的器官，形状像栗子，包裹着尿道。临床数据显示，50岁以上男性发病率明显上升，80%病例集中在65岁以上。除了年龄因素，有家族病史的男性患病风险高出2-3倍，长期高脂肪饮食、肥胖人群也更容易中招。
值得注意的是，前列腺癌早期可能完全没有症状，等出现排尿困难、尿频尿急、血尿等情况时，往往已经发展到中晚期。这也是为什么医生建议50岁后每年要做PSA筛查，有家族史的更要提前到45岁。
这些症状别当成普通老年病
很多患者把早期症状误认为是前列腺增生：
- 排尿等待时间长，尿流变细
- 夜尿增多（超过2次）
- 小便后仍有滴沥
- 骨盆区域持续隐痛
如果还出现血精、勃起功能障碍、骨痛（特别是腰部、臀部），可能提示癌细胞已经转移。但别慌，早期发现的5年生存率能达到90%以上。
确诊需要做哪些检查？
当PSA（前列腺特异性抗原）检测数值异常时，医生通常会建议：
1. 直肠指检：医生通过触摸判断是否有硬结
2. 核磁共振：看清大小和位置
3. 穿刺活检：终确诊的金标准
现在还有多参数MRI、PSMA PET-CT等更的检查手段。确诊后要通过Gleason评分判断恶性程度，这直接影响治疗方案选择。
治疗方案因人而异
对于局限期的前列腺癌，常见治疗方式有：
主动监测：适合低危患者，定期复查
手术：切除整个前列腺，机器人辅助手术创伤更小
放射治疗：外照射或植入放射性粒子
晚期患者则可能需要内分泌治疗、化疗或药物。这里要特别提醒，不要轻信"不开刀前列腺癌"的虚假宣传，正规治疗才能疗效。
生活调理同样重要
美国协会建议患者：
• 控制红肉摄入，多吃西红柿（含番茄红素）
• 每周3次30分钟中等强度运动
• 保持BMI在18.5-24之间
• 戒烟限酒
有研究显示，规律运动的患者率降低30%。术后期可以进行凯格尔运动，帮助控尿功能。
这些认知误区要避开
误区一："PSA高就是"——前列腺炎、增生也会导致升高
误区二："手术一定会尿失禁"——现在技术可使90%患者半年内
误区三："后不用复查"——5年内仍需定期检测PSA
建议50岁以上的男性朋友，把前列腺检查纳入年度体检必查项目。早期发现的前列腺癌完全可以达到临床，关键是要重视身体的信号，及时就医确诊。
