面部吸脂真的吗？医生3类人不适合做
近总有人私信问我："医生，我脸上肉多能直接吸脂吗？"先别急，看完这篇再决定。作为在整形外科待了十多年的医生，今天就用大白话跟大家面部吸脂那些事。
你的双下巴可能不是脂肪问题
很多人举着手机自拍就跑来医院，指着双下巴说要吸脂。但实际上面部脂肪分布很特殊，我这里接过不少，后发现是这三种情况：下颌缘松弛的占了四成，天生骨骼结构问题的占，真正需要吸脂的反而不到。有个28岁的姑娘，坚持要吸下巴，结果CT显示她皮下脂肪层才2mm厚，后做了射频紧致反而更好。
面部吸脂关键的三个数据
1. 皮下脂肪厚度超过5mm才建议考虑
2. 单次抽取量好不超过50ml
3. 期少需要戴3周加压头套
上个月有个患者在其他机构抽了80ml，现在皮肤出现凹凸不平，修复起来特别麻烦。记住，面部不是大腿，过量抽取就像把气球突然放气，皮肤根本来不及回缩。
这三类人千万别冒险
种是皮肤弹性差的，特别是35岁以上的求美者，我更建议先做超声炮这类紧致项目；第二种是本身就有明显面部下垂的，吸脂会加重松弛；第三种是瘢痕体质的人，虽然切口只有针眼大，但风险还是存在的。上周就劝退了一位48岁的阿姨，她这种情况做提升会更合适。
术后护理比手术本身更重要
很多机构不会告诉你，吸脂后前三天要冰敷，后面要改热敷。有位患者因为一直冰敷导致延迟，后来才知道血管需要热敷才能更好重建。建议准备少5天的休假，前两周都要避免低头玩手机，睡觉要垫高枕头。关键的是头套，我要求患者个月每天戴满20小时，很多人偷懒只戴晚上，结果三个月后回来复诊差很多。
为什么有人做完反而更老了？
这是常被问的问题。去年有个典型：26岁女孩做完脸颊吸脂后出现法令纹加深。检查发现是医生把浅层脂肪抽多了，导致面部支撑力下降。年轻患者保留1-2mm浅层脂肪特别重要，这点很多新手医生容易忽视。现在她得定期做脂肪胶注射来弥补，费钱又遭罪。
真实的手术过程是怎样的
其实全程疼的是打肿胀液这个步骤，好比脸上同时被扎十几针。真正吸脂时反而没什么感觉，会听到"滋滋"的抽吸声。手术大约40-90分钟，要看具体部位。有些机构宣传的"吸脂"根本不存在，只能说现在的麻醉技术能让疼痛控制在可忍受范围。
那些没人告诉你的副作用
暂时性麻木会持续3-6个月是正常的，我有个患者嘴角麻木了整5个月才。还有约30%的人会出现短暂的面部不对称，这是因为肿胀消退速度不同。麻烦的是色素沉着，特别是下颌缘部位，有位患者术后半年还有明显色沉，后来做了六次激光才改善。
到底该选哪种仪器？
现在市面上鼓吹的水动力、黄金微雕、激光溶脂，说到底都是辅助手段。关键还是医生的手法和经验，我见过用水动力做出凹凸不平的，也见过用传统负压做出的。仪器就像厨师的刀，关键看谁用。建议重点考察医生，别被设备名称忽悠了。
写在后的话
每次看到有人拿着网红照片来说"就要这样的"，我都得耐心解释：面部吸脂不是美颜相机里的"一键瘦脸"。它解决的是特定脂肪问题，对皮肤松弛、法令纹这些反而可能加重。如果看完这篇你还是有疑问，记住面诊时一定要问医生这两个问题："我的主要问题真的是脂肪吗？"和"如果出现糟情况，有哪些修复方案？"
